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前列腺囊肿临床诊断鉴别方法有哪些

发布时间:2019-04-03   来源:阳江仁济医院 责任编辑:仁济医师 浏览数:

男性在日常生活中承担着很大的责任,肩负的压力越来越大,很容易就会患上前列腺囊肿,前列腺囊肿会并发性功能障碍、不育、肾衰甚至会癌变。了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助,前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断。

  前列腺囊肿的诊断

  囊肿较小时,临床上可无任何表现,不易发现和诊断,多因其他疾病而行相关检查时无意中发现,囊肿较大时,引起不同程度的下尿路梗阻症状,直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿,囊肿巨大者可在腹部扪及。

  1、症状

  前列腺囊肿小的可无任何症状,大的囊肿可压迫膀胱颈部出现尿频、尿急、排尿费力、尿线细、出现残余尿甚至尿潴留等下尿路梗阻症状,囊内感染时可出现脓尿,囊肿压迫直肠可产生便秘。

  2、病发

  发病年龄为2个月至75岁,有尿道下裂 隐睾病史并出现排尿困难,尤其是婴幼儿出现急性尿潴留时应考虑本病可能。

  3、检查

  经直肠指检前列腺部位可扪及囊性包块。囊肿突入膀胱或尿道者膀胱镜检查可发现半圆或圆形的透明肿物 表面覆盖着膀胱或前列腺部尿道或的上皮。 B超、CT 或MRI检查可进一步确定诊断。

  4、鉴别

  本病症状与精囊囊肿相似,但精囊囊肿位置常偏于一侧,而前列腺囊肿常位于前列腺或膀胱后方的正中线上,精囊囊肿囊液中含有精子,前列腺囊肿囊液则不含精子,精道造影可显示囊腔并可鉴别其来源。

  前列腺囊肿需与下列疾病相鉴别

  1、精囊囊肿

  可有尿频,尿急,排尿困难等症状,直肠指诊于前列腺侧方可扪及囊性肿物,肿物为单发,边缘光滑完整,囊液内可含有精子;经同侧输精管逆行或经会阴直接穿刺造影可见精囊受压,充盈缺损及囊肿圆形阴影。

  2、包虫囊肿

  直肠指诊于前列腺部位可扪及肿物,但包虫囊肿发生在前列腺内者很少,大多数在膀胱与直肠之间或膀胱壁,可与前列腺粘连,嗜酸性粒细胞增高,包虫抗原皮内试验或补体结合试验阳性。

  3、前列腺窦(憩室)

  前列腺窦(憩室)与前列腺囊肿有类似表现,但有不同:症状出现早,在婴幼儿,青春期;常合并尿道下裂,隐睾及假两性畸形等先天性异常;尿道造影可显示与后尿道相通,并于经直肠按摩时常有液体自尿道口排出,且易合并感染。

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