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无精症是什么疾病

发布时间:2019-05-15   来源:阳江仁济医院 责任编辑:仁济医师 浏览数:

无精症,就是三次以上的精液分析检查中均未发现精子,是导致男性不育的原因之一。

  无精症临床可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症,常见的病因是附睾梗阻、射精管梗阻、输精管梗阻和睾丸内梗阻。其中附睾梗阻为常见,多数附睾梗阻的病因不清,少数病因明确,包括先天性因素和继发性因素。先天性因素有囊性纤维化、杨氏综合征等,患者常常因浓缩物质阻塞附睾发病。继发性梗阻主要由生殖系统感染如附睾炎、输精管结扎术、医源性输精管损伤、射精管开口炎性梗阻等引起,也可由输精管和膀胱颈部神经损伤或服用某些药物引起功能性梗阻。

  睾丸生精功能障碍可导致非梗阻性无精症,如:选择性卵泡刺激素缺乏症等丘脑疾病、染色体或基因异常如双侧隐睾等、流行性腮腺炎合并双侧睾丸炎继发睾丸萎缩等。临床上还有一些找不到病因的非梗阻性无精症,被称为特发性无精症,诊断往往需要依靠排除法。

  无精症的治疗要针对病因进行规范治疗。如梗阻性无精子症,针对睾丸内梗阻常用睾丸取精术和睾丸细针精子抽吸术获得精子;针对附睾梗阻可行附睾管-输精管吻合术、经皮附睾精子抽吸术或显微外科附睾精子抽吸术获得精子;针对近段输精管梗阻可行显微外科输精管复通术,如输精管-输精管吻合术或附睾管-输精管吻合术等;针对远端输精管梗阻,可行输精管-输精管吻合术等;针对射精管口梗阻,可行精囊镜镜探查术、经尿道射精管切开术或射精管囊肿切除术等。非梗阻性无精症的治疗相对困难,需要早发现早干预,如在两岁前手术治疗隐睾或积极防止腮腺炎等,还可以尝试睾丸穿刺、切开取精或者显微取精术。

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