性功能障碍在男性癫痫患者中很常见，在这方面的研究比较少，很多癫痫患者对这些事难以启齿，不好意思向癫痫医生反映真实情况。造成男性癫痫患者性功能障碍的病因尚不很清楚，一般认为应该是多因素造成的，包括癫痫发作本身和抗癫痫药物的影响。

    Herzog 等人对20例颞叶癫痫患者的性功能和生殖功能进行了评估。其中11例(55%)患者出现性兴趣减弱，性能力减弱。其中9例出现生殖内分泌紊乱，5例表现为促性腺激素下降，2例表现为高泌乳素血症，2例表现为促性腺激素下降。研究认为，生殖内分泌异常的可能原因是使用抗癫痫药和颞叶内侧结构的癫痫放电，这可能会破坏下丘脑对垂体分泌的调节。另外，还观察到性腺机能减退可能促进癫痫放电的发展，并推测颞叶癫痫和与之相关的生殖障碍可能代表了产前因素对大脑和生殖系统发育的平行影响。

    Connell 等在一项对健康男性志愿者的小型研究中，评估了卡马西平(CBZ)影响性功能的潜力。6名受试者连续21天每天服用400毫克 CBZ。在给予 CBZ 后7天内，性激素结合球蛋白(SHBG) 水平显著升高(P < 0.05) ，而睾酮、游离睾酮分数、硫酸脱氢表雄酮和雄烯二酮水平下降(P < 0.05)。在治疗期结束时，睾酮、游离睾酮分数和雄烯二烯 -1水平向基线值上升，而 硫酸脱氢表雄酮(DHAS )浓度保持在低水平。SHBG 的升高和雄激素分解代谢的增加被认为是继发于 CBZ 诱导的肝单加氧酶活性。这些变化可能与一些接受长期抗癫痫药物治疗的癫痫患者的性功能障碍有关。

    癫痫发作对男性患者血中的性类固醇激素水平，下丘脑-垂体轴和睾丸功能产生一定程度的不利影响。在青春期之前发病的癫痫患者可能缺乏对性反应和功能障碍的主观意识。男性癫痫患者的性功能障碍治疗尚未得到充分研究。勃起功能障碍和手术的药物治疗方式可能是有用的。外源性睾丸激素和芳香化酶抑制剂治疗可能对男性癫痫和睾丸激素缺乏引起的性功能障碍有帮助。